Gintarė MARTINAITIENĖ

Kovo 24 dieną visame pasaulyje minima Pasaulinė tuberkuliozės diena. Neramina tai, kad pastaruoju metu sergančiųjų skaičius auga, neaplenkdamas ir mūsų rajono. Skaudžiausia, kad ši liga progresuoja vaikų tarpe. Per pastaruosius du metus Kauno antrojoje klinikinėje ligoninėje dėl šios ligos atsidūrė jau trečia mergaitė iš tos pačios Gelgaudiškio vidurinės mokyklos, o prieš savaitę tuberkuliozė nustatyta ir ikimokyklinio amžiaus berniukui. Jis taip pat iš Gelgaudiškio seniūnijos.

Nuotr. Lietuvoje užsikrėtusiųjų mikobakterijomis yra apie 80 procentų žmonių, apie 90 procentų iš jų  nesuserga.

 
Nustatoma sunkios formos

Nors apie tuberkuliozę nėra taip aktyviai kalbama kaip, pavyzdžiui apie gripą ir jo sukeltas komplikacijas, tačiau ji yra labiausiai paplitusi infekcinė liga, pažeidžianti įvairius organus. Marijampolės visuomenės sveikatos centro vyriausioji specialistė ryšiams su visuomene Daiva Klimavičienė informavo, kad sergamumas tuberkulioze Lietuvoje yra gana didelis. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, 2008 metais Lietuvoje buvo užregistruoti 1892 nauji tuberkuliozės atvejai, Marijampolės apskrityje – 96 atvejai (sergamumo rodiklis 5,3 atvejai 10 tūkst. gyventojų). 2008 metais Marijampolės apskrityje iš 96 naujai išaiškintų tuberkuliozės atvejų net 49 patvirtintos atviros formos (51 proc. iš visų užregistruotų naujų atvejų). Vien gruodžio mėnesį rajone dėl šios ligos mirė du žmonės.

Kiekvienas sergantis atvira tuberkuliozės forma per metus gali užkrėsti 10-20 ar net daugiau žmonių. 2009 metais Marijampolės apskrityje atvira tuberkuliozės forma diagnozuota 46 asmenims. Iš jų 11 atvejų Šakių rajono savivaldybėje. Lyginant sergamumo rodiklius atvira tuberkuliozės forma Marijampolės apskrities teritorijose, jie padidėjo visose savivaldybėse. Nedžiugina faktas, kad dažnai naujai nustatomi tuberkuliozės atvejai diagnozuojami labiau pažengusios, sunkios ligos stadijos. Nors tuberkuliozė nuo seniai siejama su socialinėmis, ekonominėmis, skurdo, nedarbo, alkoholizmo, narkomanijos, nepakankamos profilaktikos, pavėluotos diagnostikos ir kitomis problemomis, tačiau pastaraisiais metais ryškėja tendencija, kai tuberkuliozės atvejai nustatomi geros socialinės padėties asmenims ir net vaikams. 2008 metais Lietuvoje naujai susirgo 127 vaikai. Nemažai susirgimų atvira tuberkulioze nustatoma jauniems žmonėms.

Specialistų duomenimis, Lietuvoje užsikrėtusiųjų mikobakterijomis yra apie 80 procentų žmonių, apie 90 procentų iš jų  nesuserga. Kliniškai aktyvios tuberkuliozės formos nustatomos 5-15 procentų užsikrėtusių asmenų. Nerimą turėtų kelti užsitęsęs dusulys, kosulys, karščiavimas, skrepliavimas, skausmas krūtinėje, naktinis prakaitavimas, kūno masės mažėjimas, bendras silpnumas, atsikosėjimas krauju. Kai tuberkuliozė apima ne plaučius, o kitus organus, savijauta priklauso nuo simptomų, kuriuos sukelia pažeistas organas.

Klastinga užkrečiamoji liga pradėjo siautėti mokyklose ir net ikimokyklinėse ugdymo įstaigose. Šakių rajono savivaldybėje per pastaruosius porą metų tuberkuliozė nustatyta jau trečiai paauglei, lankančiai tą pačią Gelgaudiškio vidurinę mokyklą. Be to, praėjusią savaitę ši infekcinė liga buvo diagnozuota ir Gelgaudiškio seniūnijoje gyvenančiam ikimokyklinio amžiaus berniukui. Pasak Kauno antrosios klinikinės ligoninės vaikų pulmonologijos skyriaus vedėjos Dalios Steponavičienės, visos mūsų rajone gyvenančios pacientės į medikus kreipėsi gana pavėluotai ir joms diagnozuota būtent atvira ligos forma, kai gali užkrėsti savo aplinkoje esančius žmones. „Toks vaizdas, kad nei visuomenė, nei šeimos gydytojai nesusirūpino dėl šioje mokykloje esančios problemos. Tai mane labai neramina.“, - tikino vaikų pulmonologė. Specialistė mano, kad vaikai šia liga serga todėl, kad suaugusieji nesigydo ir sergantieji atvira ligos forma vaikšto tarp mūsų ir nešioja bakterijas. „Manau, kad tuos, kurie nesigydo reikėtų su policijos pagalba uždaryti ir tik išgydžius paleisti. Juk tai toks pat nusikaltimas, kaip sužeisti žmogų“, - teigė D. Steponavičienė.

Gelgaudiškio ambulatorijos vyriausias gydytojas Jėgas Poškevičius, kaip ir Kauno ligoninės pulmonologė teigė, kad kalčiausi patys žmonės, abejingai žiūrintys į ligą. „Reikia žmones mokyti supratingumo ir skatinti blogai pasijutus tikrintis, taip pat prižiūrėti save, laikytis asmens higienos“, - kalbėjo J. Poškevičius. Dėl konkrečių paauglių susirgimų toje pačioje mokykloje gydytojas patarė per daug nedramatizuoti. „Jeigu jos net būtų iš tos pačios klasės, nereiškia, kad tie patys ligos židiniai ir gali užsikrėsti kiti“, - teigė gydytojas, nors D. Steponavičienė tikino, kad rizika užsikrėsti nemaža, nes gelgaudiškietėms buvo nustatyta atvira ir pažengusi ligos forma. J. Poškevičius minėjo ir tai, kad papildomi tuberkulino mėginiai nėra finansuojami nei iš savivaldybės, nei iš PSDF lėšų. „Kiekvienas toks mėginys ne kieno kito, o mūsų lėšos“, - tikino medikas.

Kalbinta medikė minėjo, kad blogiausia tai, jog vaikai serga sunkiomis formomis, kai liga pereina net į kitus organus. Be to, sergančių vaikų bakterijos tampa atsparios vaistams nuo tuberkuliozės, tad D. Steponavičienė akcentavo, kad į ligą reikia žiūrėti labai rimtai. Moteris pripažino, kad norint išsigydyti tuberkuliozę reikia kantrybės, kurios suaugusiems dažniausiai pritrūksta. Pasijutę geriau jie paprasčiausiai nutraukia vaistų vartojimą ir nebaigia gydytis. Susirgę vaikai ligoninėje turi praleisti apie 6 mėnesius. Toks laikotarpis rekomenduojamas todėl, kad tik neradus tuberkoliozės mikrolazdelių skrepliuose ir įsitikinus, kad ligonis visiškai pasveiko jis išleidžiamas į namus. „Nors vaikams sunku būti izoliuotiems, bet namų aplinka padeda ne visada. Dažnai pasireiškia ir šalutinis vaistų poveikis, be to jie gali apkrėsti šeimos narius, ir namuose pacientas nėra prižiūrimas taip, kaip ligoninėje“, - kalbėjo vaikų pulmonologė

Specialistai teigia, jog daugeliui vaikų, užsikrėtusių tuberkulioze gali nebūti jokių simptomų, tik retkarčiais karščiavimas, kosulys, silpnumas, į gripą panašūs požymiai. Daugeliui vaikų liga pažeidžia plaučius, kitus organus, dažniausiai tarpuplaučio limfmazgius. Kadangi vaikai dažniausiai serga besimptomėmis formomis, teisės aktais yra nustatytos grupės vaikų, kurie profilaktiškai kas metai turi būti patikrinti bendrosios praktikos gydytojų, ar neserga tuberkulioze, t.y. jiems turi būti atliekami tuberkulino mėginai. Jeigu reakcija į tuberkulino mėginį būna teigiama, tuomet vaikui atliekami išsamesni tyrimai: jį konsultuoja pulmunologas, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma bei kiti, tyrimai. Tikrinti vaikus dėl tuberkuliozės būtina, jei žinoma, kad šie bendravo su sergančiaisiais. Suaugusiems tuberkulino mėginiai nėra efektyvūs. Jiems liga nustatoma imant mėginius iš skreplių arba tiriant specialia aparatūra. D. Steponavičienė pataria dėl tuberkuliozės pasitikrinti visiems, kurie savo aplinkoje, kaimynystėje bendrauja su krenkšinčiais, „kažkaip ne taip“ nuolat kostinčiais žmonėmis.

Šakiuose septynerius metus gydytojo pulmonologo išvis nebuvo. Dabar ketvirtadieniais pacientus konsultuoja iš Kauno atvykstanti pulmonologė Jolita Vėbrienė. Ji pripažįsta, kad pacientų antplūdis didžiulis. Nemažai nustatoma astmos atvejų, daugėja sergančiųjų lėtine obstrukcine plaučių liga. Pasak J. Vėbrienės, Šakiuose į ją yra kreipęsis ne vienas pacientas dėl tuberkuliozės, juos medikė nusiuntė konsultacijai į Kauną, kad būtų paimti mėginai, išsiaiškina ligos forma.

Komentarai

Pridėti naują Paieška

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."